俞红利
你好,鼻部再造的手术过程是这样的:在专业的医生操作下能够有的根据求美者的具体情况进行塑造鼻子的形态,而且不影响鼻子的正常功能,在手术之后能够实现形态自然真实的果。
1、将设计好的补片或者塑料片铺与正中,蒂部在鼻根两眉之前,用甲紫画出轮廓,其内包含花车上动脉及眶上动脉提供血。
2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至货源优质下,在货源优质与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一货源优质下隧道。
3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。
4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态。
5、皮瓣分别折叠成形。
6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合,皮肤作褥式缝合固定,缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。
7、供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。
邹圳
你好,医院是专业的,湖南康雅医院由湖南省卫计委批准,设置床位1000张,建筑面积16万平方米。为湖南省重点项目工程和益阳市“十二五”规划重点建设项目,是集预防、医疗、康复、养老、科研、教学为一体的大型三级综合医院。
针对鼻再造术要解决衬里组织问题:鼻大部缺损或全鼻缺损时,鼻尖,鼻小柱,鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时,对这部分缺损,必须进行修复。
如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,后期皮片挛缩,将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步,可防止术后,转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。
后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况,再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则,翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。