陈勇
你好,该院全耳再造术的手术过程是这样的,果很好,不影响听力,请知悉:
第一期:为扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,持续扩张了3~6个月时间,主治医生说等着一切完成再进行二期手术,这样会使皮瓣较薄,回缩较小,再造术后果较好。
第二期:为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术单诗佳住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后才进行第三期手术。
第三期:在已完成耳廓再造的基础上,医生给单诗佳进行了耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
全耳再造后的听力和再造前并无二致,因为耳再造仅仅是针对外耳的缺损进行修复和重造,并不会影响到内耳的正常听力活动。
孙延辉
你好,如果您选择不专业不正规的医院,全耳再造术有可能出现以下并发症:
1、皮肤囊腔内血肿
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管转移覆盖刨面。
3、气胸
耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
4、再造耳色素沉着
中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。